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自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展

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  林俊峰

  河南省平顶山市宝丰县中医院 河南省平顶山 467400

  摘要:牙楷骨缺损和骨黄缺损一直以来都是口腔种植外科的常见疾病,其主要是应用骨移植材料修复骨缺损并实行骨增量技术弥补缺损,从而达到骨修复治疗目的。对此,为了进一步提升牙楷骨缺损修复综合水平,本文简要分析自体牙骨移植材料在牙枪骨缺损修复中的应用进展,希望可以为相关工作者提供帮助。

  关键词:口腔治疗;种植牙;牙槽骨缺损

  引言

  牙齿缺损之后牙槽骨会出现一定程度的萎缩,此时缺牙区域的骨量会出现缺损.在实行种植手术之后需要借助骨移植材料达到骨增量目的。当前临床中比较常用的骨移植材料则是自体骨、异种骨以及人工骨为主.自体骨属于患者自身的骨,例如上颌结节取骨、下颌骨外斜线取骨等。因为自体骨获取时存在二次手术创伤的问题,手术后的反应比较突出.再加上手术技术难度较高,所以许多患者都会放弃.异体骨与人工骨本身的技术虽然成熟,但是因为价格比较高同时异体来源容易导致排斥反应.所以在口腔外科及时寻找一种优质的骨移植材料显得非常重要.探讨自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展具备显著实践价值。

  1.自体牙骨移植材料在牙权骨缺损修复中的应用

  首先,在牙槽峭骨增量技术方面的应用.某研究采用自体牙骨移植材料修复上领前牙区域牙槽骨骨量不足的患者时,手术之前将患者及其女儿的智齿拔出制作成为自体牙骨移植材料,拔牙之后15天实行牙槽嵴骨增量操作,手术之后8个月左右实行种植治疗,手术之前检查无任何并发症,骨愈合情况理想,种植之后1周左右实行义齿修复,效果突出.另一研究采用自体牙骨移植材料实行垂直与水平牙槽嵴增量操作,以即刻、延期种植修复方式总共种植26枚种植体,其中只有1枚失败,手术之后无植骨材料的感染案例,初期的稳定性以及后续的稳定性数均在60到70之间,负载1年之后边缘骨平均损失0.1mm.整体效果突出;其次,拔牙窝位点保存应用.某研究采用自体牙骨移植材料实行拔牙窝牙槽嵴的保存研究,种植体的初始与后续稳定性在58与78。功能性负载之后种植体周边牙槽骨的丧失量为2年0.05mm,组织学的样本显示愈合期形成了带有含有血管再生能力的疏松纤维组织,同时自体牙骨移植材料和新骨有着较好的融合效果:再次,引导性骨组织再生中的应用。某研究将自体牙骨移植材料应用在引导性骨组织再生手术中,其总共选取了16例患者,其中7例患者没有设置屏障膜.其余患者采用屏障膜.该研究中总共涉及到24枚种植体,手术治疗后种植体初期的稳定性在72左右。后续稳定性在81,术后伤口开裂案例4例。其中3例后期愈合理想,牙槽骨无任何丧失现象,而另一位患者的2枚种植体均存在骨丢失,丢失量分别为3.3mm、2.4mm。另外16例患者中有1例存在术后血肿,最终治愈。复查器显示种植义齿的修复平均时间在30个月,种植体的功能基本正常。但是屏障膜的作用仍然存在争议,例如某研究以对比研究进行分析,采用与不采用可吸收膜的情况下自体牙骨移植材料在手术中的成骨效果进行对比,其结果显示术前与术后的骨缺损高度变化、骨水平改变以及骨再生比例等方面均无明显的差异,在自体牙骨移植材料使用6个月后种植体功能负载平均在10个月左右时,边缘骨丧失量也无明显的差异。

  2.白休牙骨移植材料修复牙槽骨缺损优势

  牙槽骨缺损属于临床中的常见牙科疾病.其主要是因为龋齿、牙周损伤、外伤而导致发病,患者如果不及时治疗,不仅会对患者的面部外观形成严重影响,同时还会导致系列相关性的口腔健康疾病,会对语言、咀嚼功能形成比较突出的影响,最终导致患者生活质量下降.传统的义齿修复手术虽然可以实现对牙槽骨缺损问题的改善,并实现对患者咀嚼功能的提升,但是患者会发生疼痛与红肿等问题,所以患者的术后生活质量并不高,整体疗效效益较差,推广价值不高。自体牙骨移植材料修复治疗技术,可以有效提升修复的整体效益,对于患者的预后舒适性具备比较突出的改善作用,可以在固定与美观方面显著优于传统手术方式,同时还可以弥补义齿修复手术的缺陷,患者的术后舒适性比价突出。

  3.总结

  综上所述,自体牙骨移植材料修复牙槽骨缺损属于一种治疗价值相对较高的治疗方式,借助行之有效的修复治疗可以促使义齿达到理想的修复效果,在具体应用中具备较高的实用、美观等特性,可以促使患者的综合预后效果得到提高。但是,在临床治疗期间也需要注重多方面的疗效控制措施,例如在手术中需要确保手术操作的精细化与修复综合水平,并在手术治疗后定期做好维护管理措施,提高种植修复综合水平,从而提高患者对缺损牙的修复评价,提升临床综合干预水平。

  参考文献;

  [1]杨力硕,闫建伟,郑辉,等自体牙骨粉与异种牛骨粉修复牙槽骨缺损的对比研究[J].华西口腔医学杂志.2018.036(004)372一377.

  [2]吕娟,高子龙,朱友家,等梯度脱矿自体牙配合Bio-Oss骨粉用于牙槽骨缺损修复的研究[J].临床口腔医学杂志,2018,v.34:No.258(04):14-17.

  [3]刘帅,颜光启,杨鸣良,等自体牙骨粉移植解决正畸治疗中牙槽骨量不足的临床研究[C]//第十四次中国口腔领面外科学术会议论文汇编0.

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