中医适宜技术在临床中的运用论文范文(3篇)
中医适宜技术在临床中的运用论文范文第1篇：慢性萎缩性胃炎中医适宜技术一体化防治研究
【摘 要】 目的：探讨中医适宜技术一体化对慢性萎缩性胃炎的防治疗效。方法：通过对本院2008年1月-2011年1月48例慢性萎缩性胃炎患者中医适宜技术一体化方法，并对治疗前后的胃镜做对比观察疗效。结果：中医适宜技术对慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜、言行程度、肠化生和非典型增生均具有很理想的疗效，对呃逆、泛酸等症状也有很大的改善，临床治愈9例(18.75%),显效18例(33.33%),有效15例(31.25%),无效6例(12.5%),总有效率87.5%。结论：中医适宜技术对慢性萎缩性胃炎具有很好的疗效，临床上建议进一步推广。
【关键词】 慢性萎缩性胃炎；中医适宜技术；一体化；防治；效果
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段[1]。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。国内外应用手术或西药治疗，效果并不理想。笔者通过对患者实行中医适宜技术治疗，获得理想疗效，具体汇报如下：
1 临床资料和方法
1.1 一般资料
本院2008年1月-2011年1月48例慢性萎缩性胃炎患者，其中男性26例，女性22例，年龄为36-56岁，平均年龄为46岁。病程为2年-18年，平均时间为10年。其中轻度萎缩的有16例，中度萎缩的有18例，重度萎缩的有4例。伴单纯肠化生的有23例，肠化生和非典型性增生并见的有8例。
1.2 诊断标准[2]
48例慢性萎缩性胃炎患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准，所有病例经胃镜检查及病理组织学检查确认。胃镜和病理检查提示慢性萎缩性胃炎；胃镜检查提示：胃粘膜变薄，粘膜呈灰红色或者灰白色，可见血管。实验室病理检查提示：胃粘膜变薄且有慢性炎症，部分腺体萎缩，部分患者伴有肠化生伴（不伴）非典型增生。固有腺体减少小于1/3者为轻度，介于1/3和2/3之间的为中度，大于2/3者为重度。
1.3 治疗方法
1.3.1 中药治疗
使用益气养阴活血方进行治疗，主要方药给予黄芪40g、党参20g、沙参15g、丹参12g、茯苓15g、白术15g、川芎12g、白芍9g、麦冬9g、蒲公英6g、甘草3g，水煎服，每日1剂，以15剂为一个疗程，一共服用3个疗程。汤药饭前半小时服用为宜，症状较重者可以一日多次服用。根据患者的具体情况进行辨证加减，血瘀较重者加用红花6g、桃仁6g；肝胃不和者加用柴胡12g、枳壳12g、黄芩6g；对于阴虚较重者加用生地12g、知母9g。治疗期间患者禁烟酒，清淡饮食，避免食用对胃粘膜刺激性的药物。
1.3.2 针刺治疗
取穴中脘、足三里、胃俞、气海、内关。肝胃不和加太冲、肝俞；脾胃湿热加三阴交、阴陵泉；气滞血瘀加血海。方法：常规消毒后，不锈钢毫针采用连续压手式进针法，可刺入皮下20 mm，胃俞、肝俞、内关进针0.5-0.8寸，以针下有松软感为宜，得气后接韩氏电针仪：选用疏密波，频率2/15HZ，强度以病人舒适为度，留针30min，
1.4 疗效判定标准
显效：症状消失或明显改善，并且胃镜或病理复查有明显改善，胃粘膜变薄和腺体萎缩好转。有效：症状明显改善，胃镜或病理复查至少有一项好转。无效：症状无改善，胃镜和病理检查无好转。
1.5 统计学处理
统计学处理:采用SPSS13.5对所得数据进行统计分析，组间显著性比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2 结果
临床治愈9例(18.75%),显效18例(33.33%),有效15例(31.25%),无效6例(12.5%),总有效率87.5%。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”等范畴，但尚不能与之完全等同。《黄帝内经》已有“胃脘当心而痛”、“痞”、“痞塞”等记载；唐代孙思邈《千金要方》“九种心痛”中也包括了本病。《内经》云:“胃为仓廪之官,脾为气血生化之源。”脾胃虚弱，气血生化无源，气虚血瘀导致了其受纳与运化机能减退,胃阴耗伤、胃络失养而致萎缩。所以慢性萎缩性胃炎属于本虚标实的疾病，中药方中选用黄芪可以大补元气，加以党参、白术有利于加强益气健脾之功，促进气血的生化；沙参、麦冬有滋阴之功，白芍酸甘化阴，使酸得其助而阴生。川芎可以活血化瘀，血行促进新血生；甘草在方中起到缓冲药效的同时保护胃黏膜[3,4]。
气虚血运乏力、气滞血瘀,其受纳与运化机能减退,胃阴耗伤、胃络失养而致萎缩。本病以脾胃虚弱为本，瘀血阻络为标，针灸中脘、足三里、胃俞、内关等健脾益气,肝俞、太冲疏肝和胃,三阴交、阴陵泉清利湿热,血海理气活血[5]。
经过3个疗程的治疗，胃镜和实验室病理复查后发现，患者胃粘膜明显得到修复，腺体得到再生，周围的炎症被吸收，并且产生良好的止痛作用。临床治愈9例(18.75%),显效18例(33.33%),有效15例(31.25%),无效6例(12.5%),总有效率87.5%。因此用中医适宜技术方法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显，能有效改善患者的临床症状，临床上建议进一步推广运用。
参考文献
[1] 张文尧.中医药对慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜不典型增生患者的临床及实验研究[J].中医杂志,1998,39(8):481.
[2] 张涛,谢林.胡珂辨治慢性萎缩性胃炎经验[J].甘肃中医,2004,17(4):9-11.
[3] 陈国富．慢性萎缩性胃炎的证治体会［J］．南京中医药大学学报，2007，23(4)：
[4] 张永锋.慢性胃炎[M].北京:中国医药科学技术出版社,2010:217-273.
[5] 刘国剑,程时丹.常见消化系疾病诊疗手册[M].上海:上海科技教育出版社,2007:60-65.
中医适宜技术在临床中的运用论文范文第2篇：加味酸枣仁汤配合中医药适宜技术治疗更年期不寐68例临床疗效观察
摘要：目的：评价加味酸枣仁汤配合中医药适宜技术治疗更年期不寐的临床疗效。方法：把68例更年期不寐患者随机分为2组各34例，对照组采取常规西药安定、谷维素及维生素E进行治疗；观察组采用加味酸枣仁汤配合中医药适宜技术治疗，分别于2W、4W及停药2W对患者进行睡眠质量评价。结果：观察组和对照组2W、4W总有效率分别为85.29%、91.18%；64.71%、76.47%；停药2W后观察组、对照组不寐复发率分别为6.45%、40.74%。结论：加味酸枣仁汤配合中医药适宜技术治疗更年期不寐具有疗效高、复发率低的优点，值得临床推广运用。
关键词：加味酸枣仁汤 适宜技术 更年期不寐 疗效评价
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0184-02
女性进入更年期后，由于血中激素水平低落及植物神经功能紊乱，会引起一系列症候群，如失眠多梦、心烦易怒、头昏目眩、烘热汗出等为主要表现。其中，又以不寐临床表现尤为突出，给患者以沉重的精神枷锁，甚至能导致抑郁症。因此，应引起足够的重视。近年来，笔者通过不断的临床实践，使用加味酸枣仁汤配合中医药适宜技术治疗更年期不寐取得较好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组68例患者年龄在44岁-57岁之间，平均年龄为46.23岁。主要彻夜难寐、寐而易醒、寐而多梦、醒后不寐、健忘、白天感觉周身不适、头目眩晕、异常疲乏、困倦、夜间盗汗、咽干口燥、舌红、脉弦细。多数患者思想压力较大，苦闷、脾气暴躁、甚或抑郁等。所有患者经相关理化检查除外其它器质性病变，符合更年期诊断。
1.2 分组方法。根据患者就诊先后顺序随机分为两组，每组34例，两组患者不考虑其年龄、临床症候轻重、病程长短。
1.3 治疗方法。 观察组：给予酸枣仁汤加减：酸枣仁15g、知母15g、茯苓15g、川芎10g、甘草3g、麦冬15g。气血不足者加黄芪15g、当归10g 或龙眼肉10g；血不养心者加阿胶10g、白芍10g；心胆俱虚者加朱砂3g、琥珀6g、夜交藤15g；心肾不交者加二地各12g；肝肾阴亏者加龟版15g、龙骨12g、枸杞10g；心脾两虚者加白术12g、陈皮8g；盗汗者加五味子5g、浮小麦12g、煅牡蛎20g。上述方剂煎成汤剂200ml,每日两次，于饭后温服，2周为一个疗程。所有患者均以服用2个疗程。中医药适宜技术：采用磁石60g、20g、黄芩15g、夜交藤20g、酸枣仁20g加水煎成2000ml左右汤剂，每晚将药液加温至400C左右，有电热泡脚桶、电动按摩更佳，药液温度容易掌握。每次每晚泡脚30-50min，以全身舒展放松出汗为度。
对照组：睡前30min服用安定20mg，谷维素30mg/3次/日，维生素E100mg/2次。两组疗程均为4w。
1.4 临床疗效评价。参照全国第二届神经精神科学术会议制定的“精神疾病治疗效果评定标准修正草案”［1，2］中的失眠的疗效标准拟定。治愈：临床症状消失，睡眠时间恢复正常或6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：临床症状基本消失，睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或加重者。
中医适宜技术在临床中的运用论文范文第3篇：社区应用中医适宜技术一体化防治亚健康
充分利用和发挥中医适宜技术在社区卫生服务中的特色和优势，运用中医整体观念和辨证论治的相关理论经验对社区亚健康人群进行一体化防治，是基层社区医疗机构安全、有效、方便的防治方法；中医适宜技术一体化防治就是运用“未病先防、既病防变”的辩证思想，综合各种手段从预防、治疗、保健、管理对亚健康人群在基层社区进行全面控制，深刻体现了中医学整体观念和辩证论治的核心理念及价值，在实际应用中确实起到了良好的效果，故进行社区应用中医适宜技术一体化防治亚健康的经验总结。
现代社会发展迅速，科学、知识、经济发达，同时兼具社会转型、环境污染、生存状态紧张等一系列问题，社会压力、心理压力不断增加，使机体处于紧张、竞争等疲劳状态。一系列不利因素和不良刺激导致“五志过极、气血阴阳失调”，大脑、脏腑器官就会出现功能失调或功能减退现象，或机体组织结构老化变快。这种没有疾病而又有自我不适的状态就是亚健康。
根据中医适宜技术一体化防治就是运用“未病先防、既病防变”的辩证思想，综合各种手段从预防、治疗、保健、管理对亚健康人群在基层社区进行全面控制，下面将经验办法及案例分述如下：
1、预防和行为干预：强化社区卫生宣传教育，提高民众的健康意识和保健知识，采取有益于健康的生活习惯，包括合理膳食，作息规律等。控制体重、控制钠盐的摄入量、忌烟限酒、进行力所能及的运动锻炼。根据临床经验，维生素和矿物质是人体所必需的营养素，例如动物肝脏含有丰富的维生素及微量元素，中医认为适当的食用动物肝脏可以提高抵抗力，加强身体素质。调整心理状态，广泛的兴趣爱好会使人受益，不仅可以修身养性，而且能够辅助治疗一些心理疾病；在允许的条件下，适当合理的信仰也会起到“恬淡虚无、病安从来”的身心合一的健康；这种信仰包括、文化信仰、哲学信仰等。
2、根据社区临床临证经验，凡具有以下情况及症状，均纳入亚健康防治对象。
（1）“将军肚”早现：30―50岁的人肚腹鼓大，是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病、动脉硬化症的危险因素。
（2）脱发、斑秃、早秃：每次洗发都有大量脱发，是压力大、精神紧张及脏腑、气血功能失调所致。
（3）频繁去洗手间：年龄在30、40岁左右，排泄次数超过常人，说明消化系统和泌尿系统脏器功能开始衰退。
（4）性能力下降：中年人过早出现腰酸腿痛，减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体健康功能衰退的表现。
（5）记忆力减退伴经常疲劳，或无明显原因感到精力不足，体力不支。
（6）做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观、情绪消极，难以控制自己的情绪。
（7）注意力不集中，集中精力的能力越来越差；想做事时，不明原因“走神”，胡乱思考，精神难以集中。
（8）非器质性睡眠障碍。
（9）对自己已经做完的事情和已经想明白的问题反复思考和检查，而自己又为这种反复而苦恼。
（10）身上有某种不适或疼痛，但医生检查不出问题，仍不放心，总是纠缠着这件事。
（11）很烦恼，但不一定知道为何烦恼；怕与人交往，厌恶人多，在他人面前无自信心，感到紧张或不自在。
3、常用中药治疗
（1）人参归脾丸：亚健康状态常是由于思虑过度、劳伤心脾，以致心脾两虚，心脾功能下降造成气血不足，引起体倦乏力，头晕失眠，健忘心悸等症状，人参归脾丸对于改善这些症状在临床上有很好的疗效。
（2）六味地黄丸：亚健康状态常伴有肝肾不足的功能性问题，六味地黄丸对肝肾不足导致的头晕耳鸣、多汗潮热、乏力、烦躁、问题等症状均有较好的调理作用。
（3）逍遥丸：对于各种亚健康状态所表现出来的各种不良情绪引起的胸闷、胃胀、腹胀、胸胁胀痛、消化不良、食欲差、情绪抑郁、烦躁、恼怒等症状治疗效果显著。
上述三种中药在临床临证中经常配合配伍使用治疗亚健康状态，是经过社区临床应用的安全、有效、简便的药物治疗办法。
4、针灸疗法
对于亚健康状态表现出来的各种症状及不适感，均可应用针灸疗法促进机体健康状态的恢复。针刺疗法取脾俞、肝俞、肾俞、心俞、神门、三阴交、足三里、百会、关元穴进行平补平泻刺法；灸法以雀啄法对上述穴位进行炙烤，每个穴位以灸3分钟为宜；拔罐法以足太阳膀胱经背部第1、2侧线，走罐或闪罐法，以皮肤潮红为度。均以一周为1疗程，隔日1次，连续两个疗程。
5、药浴疗法
（1）处方： 五加皮30g 刺五加20g 生首乌10g 党参10g
巴戟天20g 苏木20g 狗脊20g 夜交藤20g
（2）药浴用法：上药水煎去渣取药液500ml左右，再加热水3L左右，加入少量白酒（10ml），泡浴双下肢，每次30分钟左右，每日1次，共进行两周。
本法可解除疲劳、增强免疫力、促进身心健康。
6、案例
李某，男，45岁，2012年4月就诊。
主诉/主要健康问题：疲劳状态1年。
不适感觉/症状：患者近1年出现体倦乏力、潮热、烦躁、食欲差、精力不足、下降、思想不集中等不适症状/感觉。
既往史：否认慢性病史、传染病史。
个人史：否认家族遗传史、手术史、野游史。
查体：神志清醒，目精明亮，体态中等，营养尚可，神疲乏力，语音低沉。体温、脉搏、呼吸均正常。BP：110/60mmHg，HR：80次/分，律齐。舌红，苔少，脉象平和。
经验讨论：综合辩证考虑此患者为亚健康状态，纳入防治管理对象。给予中医适宜技术一体化防治，按照上述防治内容及办法对该患者进行为期一个月的管理治疗，其各种不适症状及感觉明显消除，精神状态良好。
经过数年在基层社区门诊对亚健康人群的防治经验，总结出了中医适宜技术一体化防治亚健康的办法，效果明显，安全方便，技术标准统一，适宜在基层推广应用。
